Adverse sequelae of the COVID -19 pandemic on mental health services in Chile.

Objective: This study seeks to describe the adverse effects of the COVID-19 pandemic on mental health services in Chile. Methods: This study is part of ongoing multicountry research known as the Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 study (or the MASC study) that includes seven countries. Chile is the only one in Latin America. This study used a convergent mixed methods design. The quantitative component analyzed data about public mental health care collected between January 2019 and December 2021 from the open-access database at the Ministry of Health. The qualitative component analyzed data collected from focus groups of experts that included professionals in charge of mental health services, policy-makers, service users and caregivers. Finally, the data synthesis was performed by triangulation of both components. Results: By April 2020, mental health service provision had been reduced by 88% in primary care; moreover, secondary and tertiary levels had also reduced their mental health activities by, respectively, 66.3% and 71.3% of pre-COVID levels. Negative sequelae were described at the health systems level, and full recovery had not been achieved by the end of 2021. The pandemic affected the essential characteristics of community-based mental health services, with adverse impacts on the continuity and quality of care, reduced psychosocial and community support, and negative effects on health workers' mental health. Digital solutions were widely implemented to enable remote care, but challenges included the availability of equipment, its quality and the digital divide. Conclusions: The COVID-19 pandemic has had significant and enduring adverse effects on mental health care. Lessons learned can inform recommendations for good practices for the ongoing and future pandemics and health crises, and highlight the importance of prioritizing the strengthening of mental health services in response to emergencies.

Adverse sequelae of the COVID-19 pandemic on mental health services in Chile

[ABSTRACT]. Objective. This study seeks to describe the adverse effects of the COVID-19 pandemic on mental health ser- vices in Chile. Methods. This study is part of ongoing multicountry research known as the Mental Health Care – Adverse Sequelae of COVID-19 study (or the MASC study) that includes seven countries. Chile is the only one in Latin America. This study used a convergent mixed methods design. The quantitative component analyzed data about public mental health care collected between January 2019 and December 2021 from the open-access database at the Ministry of Health. The qualitative component analyzed data collected from focus groups of experts that included professionals in charge of mental health services, policy-makers, service users and caregivers. Finally, the data synthesis was performed by triangulation of both components. Results. By April 2020, mental health service provision had been reduced by 88% in primary care; moreover, secondary and tertiary levels had also reduced their mental health activities by, respectively, 66.3% and 71.3% of pre-COVID levels. Negative sequelae were described at the health systems level, and full recovery had not been achieved by the end of 2021. The pandemic affected the essential characteristics of community-based mental health services, with adverse impacts on the continuity and quality of care, reduced psychosocial and community support, and negative effects on health workers’ mental health. Digital solutions were widely imple- mented to enable remote care, but challenges included the availability of equipment, its quality and the digital divide. Conclusions. The COVID-19 pandemic has had significant and enduring adverse effects on mental health care. Lessons learned can inform recommendations for good practices for the ongoing and future pandemics and health crises, and highlight the importance of prioritizing the strengthening of mental health services in response to emergencies.

[RESUMEN]. Objetivo. Este estudio pretende describir los efectos adversos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental en Chile. Métodos. El estudio forma parte de una investigación multinacional en curso denominada estudio Mental Health Care – Adverse Sequelae of COVID-19 (atención de salud mental: secuelas adversas de la COVID-19), o estudio MASC, en el que participan siete países. Chile es el único de América Latina. En este estudio se utilizó un diseño de métodos mixtos convergentes. En el componente cuantitativo se analizaron los datos de atención en salud mental del sector público obtenidos entre enero del 2019 y diciembre del 2021, provenien- tes de la base de datos de acceso libre del Ministerio de Salud. En el componente cualitativo se analizaron los datos obtenidos a partir de grupos focales de expertos entre los que había profesionales a cargo de servicios de salud mental, responsables de la formulación de políticas, personas usuarias de los servicios y personas prestadoras de cuidados. Por último, la síntesis de los datos se realizó mediante la triangulación de ambos componentes. Resultados. En abril del 2020, la prestación de servicios de salud mental en atención primaria había dis- minuido en un 88%; además, los niveles secundario y terciario también habían reducido sus intervenciones en salud mental en un 66,3% y un 71,3%, respectivamente, respecto a los niveles previos a la COVID-19. Se describieron secuelas negativas a nivel de los sistemas de salud, que a fines del 2021 aún no habían logrado su plena recuperación. La pandemia afectó las características esenciales de los servicios de salud mental prestados en la comunidad, con consecuencias adversas en la continuidad y la calidad de la atención, una reducción del apoyo psicosocial y comunitario, y efectos negativos en la salud mental del personal de salud. Se generalizó la adopción de soluciones digitales para posibilitar la atención a distancia, pero algunos de los principales problemas fueron la disponibilidad de equipos, su calidad y la brecha digital. Conclusiones. La pandemia de COVID-19 ha tenido efectos adversos importantes y duraderos en la atención de salud mental. Las enseñanzas extraídas pueden servir de base para formular recomendaciones de buenas prácticas para las pandemias y crisis sanitarias presentes y futuras, a la vez que resaltan la importancia de dar prioridad al fortalecimiento de los servicios de salud mental en las situaciones de respuesta a emergencias.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os efeitos adversos da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde mental do Chile. Métodos. Este estudo é parte de uma pesquisa em andamento em vários países, denominada Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 (Atenção à saúde mental: sequelas adversas da COVID-19, também conhecido como estudo MASC), que inclui sete países. O Chile é o único país da América Latina incluído. O estudo utilizou um delineamento convergente de métodos mistos. O componente quantitativo analisou dados da atenção pública à saúde mental coletados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021 do banco de dados de acesso livre do Ministério da Saúde. O componente qualitativo analisou dados coletados de grupos focais de especialistas que incluíam profissionais responsáveis por serviços de saúde mental, formuladores de políticas, usuários de serviços e cuidadores. Por último, os dados foram sintetizados por triangulação dos dois componentes. Resultados. Até abril de 2020, havia ocorrido uma redução de 88% na prestação de serviços de saúde mental na atenção primária; além disso, os níveis secundários e terciários também haviam reduzido suas atividades de saúde mental em 66,3% e 71,3% dos níveis pré-COVID, respectivamente. Sequelas negativas foram descritas no nível dos sistemas de saúde, e a recuperação total não havia sido alcançada até o final de 2021. A pandemia afetou as características essenciais dos serviços de saúde mental de base comunitária, com impactos adversos na continuidade e na qualidade do atendimento, redução do apoio psicossocial e comunitário e efeitos negativos na saúde mental dos profissionais de saúde. Soluções digitais foram ampla- mente implementadas para permitir o atendimento remoto, mas os desafios incluíam a disponibilidade de equipamentos, sua qualidade e a exclusão digital. Conclusões. A pandemia de COVID-19 tem tido efeitos adversos significativos e duradouros na atenção à saúde mental. As lições aprendidas podem contribuir para recomendações de boas práticas em pandemias e crises de saúde atuais e futuras. Além disso, destacam a importância de priorizar o fortalecimento dos serviços de saúde mental em resposta a emergências.

Adverse sequelae of the COVID -19 pandemic on mental health services in Chile / Secuelas adversas de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental en Chile / Sequelas adversas da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde mental do Chile

ABSTRACT Objective. This study seeks to describe the adverse effects of the COVID-19 pandemic on mental health services in Chile. Methods. This study is part of ongoing multicountry research known as the Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 study (or the MASC study) that includes seven countries. Chile is the only one in Latin America. This study used a convergent mixed methods design. The quantitative component analyzed data about public mental health care collected between January 2019 and December 2021 from the open-access database at the Ministry of Health. The qualitative component analyzed data collected from focus groups of experts that included professionals in charge of mental health services, policy-makers, service users and caregivers. Finally, the data synthesis was performed by triangulation of both components. Results. By April 2020, mental health service provision had been reduced by 88% in primary care; moreover, secondary and tertiary levels had also reduced their mental health activities by, respectively, 66.3% and 71.3% of pre-COVID levels. Negative sequelae were described at the health systems level, and full recovery had not been achieved by the end of 2021. The pandemic affected the essential characteristics of community-based mental health services, with adverse impacts on the continuity and quality of care, reduced psychosocial and community support, and negative effects on health workers' mental health. Digital solutions were widely implemented to enable remote care, but challenges included the availability of equipment, its quality and the digital divide. Conclusions. The COVID-19 pandemic has had significant and enduring adverse effects on mental health care. Lessons learned can inform recommendations for good practices for the ongoing and future pandemics and health crises, and highlight the importance of prioritizing the strengthening of mental health services in response to emergencies.

RESUMEN Objetivo. Este estudio pretende describir los efectos adversos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud mental en Chile. Métodos. El estudio forma parte de una investigación multinacional en curso denominada estudio Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 (atención de salud mental: secuelas adversas de la COVID-19), o estudio MASC, en el que participan siete países. Chile es el único de América Latina. En este estudio se utilizó un diseño de métodos mixtos convergentes. En el componente cuantitativo se analizaron los datos de atención en salud mental del sector público obtenidos entre enero del 2019 y diciembre del 2021, provenientes de la base de datos de acceso libre del Ministerio de Salud. En el componente cualitativo se analizaron los datos obtenidos a partir de grupos focales de expertos entre los que había profesionales a cargo de servicios de salud mental, responsables de la formulación de políticas, personas usuarias de los servicios y personas prestadoras de cuidados. Por último, la síntesis de los datos se realizó mediante la triangulación de ambos componentes. Resultados. En abril del 2020, la prestación de servicios de salud mental en atención primaria había disminuido en un 88%; además, los niveles secundario y terciario también habían reducido sus intervenciones en salud mental en un 66,3% y un 71,3%, respectivamente, respecto a los niveles previos a la COVID-19. Se describieron secuelas negativas a nivel de los sistemas de salud, que a fines del 2021 aún no habían logrado su plena recuperación. La pandemia afectó las características esenciales de los servicios de salud mental prestados en la comunidad, con consecuencias adversas en la continuidad y la calidad de la atención, una reducción del apoyo psicosocial y comunitario, y efectos negativos en la salud mental del personal de salud. Se generalizó la adopción de soluciones digitales para posibilitar la atención a distancia, pero algunos de los principales problemas fueron la disponibilidad de equipos, su calidad y la brecha digital. Conclusiones. La pandemia de COVID-19 ha tenido efectos adversos importantes y duraderos en la atención de salud mental. Las enseñanzas extraídas pueden servir de base para formular recomendaciones de buenas prácticas para las pandemias y crisis sanitarias presentes y futuras, a la vez que resaltan la importancia de dar prioridad al fortalecimiento de los servicios de salud mental en las situaciones de respuesta a emergencias.

RESUMO Objetivo. Descrever os efeitos adversos da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde mental do Chile. Métodos. Este estudo é parte de uma pesquisa em andamento em vários países, denominada Mental Health Care - Adverse Sequelae of COVID-19 (Atenção à saúde mental: sequelas adversas da COVID-19, também conhecido como estudo MASC), que inclui sete países. O Chile é o único país da América Latina incluído. O estudo utilizou um delineamento convergente de métodos mistos. O componente quantitativo analisou dados da atenção pública à saúde mental coletados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021 do banco de dados de acesso livre do Ministério da Saúde. O componente qualitativo analisou dados coletados de grupos focais de especialistas que incluíam profissionais responsáveis por serviços de saúde mental, formuladores de políticas, usuários de serviços e cuidadores. Por último, os dados foram sintetizados por triangulação dos dois componentes. Resultados. Até abril de 2020, havia ocorrido uma redução de 88% na prestação de serviços de saúde mental na atenção primária; além disso, os níveis secundários e terciários também haviam reduzido suas atividades de saúde mental em 66,3% e 71,3% dos níveis pré-COVID, respectivamente. Sequelas negativas foram descritas no nível dos sistemas de saúde, e a recuperação total não havia sido alcançada até o final de 2021. A pandemia afetou as características essenciais dos serviços de saúde mental de base comunitária, com impactos adversos na continuidade e na qualidade do atendimento, redução do apoio psicossocial e comunitário e efeitos negativos na saúde mental dos profissionais de saúde. Soluções digitais foram amplamente implementadas para permitir o atendimento remoto, mas os desafios incluíam a disponibilidade de equipamentos, sua qualidade e a exclusão digital. Conclusões. A pandemia de COVID-19 tem tido efeitos adversos significativos e duradouros na atenção à saúde mental. As lições aprendidas podem contribuir para recomendações de boas práticas em pandemias e crises de saúde atuais e futuras. Além disso, destacam a importância de priorizar o fortalecimento dos serviços de saúde mental em resposta a emergências.

What matters most': stigma towards severe mental disorders in Chile, a theory-driven, qualitative approach.

BACKGROUND: Stigma towards severe mental illness manifests in different ways across cultures and only recently has a theoretical perspective emerged to understand such cultural differences. The 'What Matters Most' framework identifies culturally specific dimensions of stigma by identifying the interactions between cultural norms, roles, and values that impact personhood. OBJECTIVE: This study explores the cultural underpinnings that create and maintain stigmatizing attitudes towards severe mental illness in Chile. METHODS: In-depth interviews developed using the 'Scale of Perceived Discrimination and Devaluation', and the 'What Matters Most' framework were conducted with twenty people identified as having a severe mental illness. Interviews were coded and discussed until agreement was reached, then analyzed by an independent reviewer to determine inter-rater reliability. RESULTS: A key factor shaping stigma among women was the loss of capacity to accomplish family roles (i.e. take care of children).or men, cultural notions of 'Machismo' prevented them from disclosing their psychiatric diagnosis as a means to maintain status and ability to work. A protective factor against stigma for men was their ability to guide and provide for the family, thus fulfilling responsibilities attributable to 'Familismo'. Social appearances could play either a shaping or protecting role,contingent on the social status of the individual. DISCUSSION: In Chilean culture, stigma is rooted in gendered social characteristics and shared familial roles. Interventions should aim to address these norms and incorporate culturally salient protective factors to reduce stigma experienced by individuals with serious mental illness in Chile and other Latin American settings.

Eventos traumáticos en la infancia y depresión en la vida adulta, en una muestra comunitaria de mujeres de la Isla de Chiloé / Traumaticos events in the childhood and depression in the adult life, a communitarian sample of women of the Island of Chiloé

El objetivo de este trabajo fue describir la frecuencia con que se reportaban eventos traumáticos en la infancia y su asociación con la presencia de un cuadro depresivo durante la vida adulta. Se entrevistó una muestra comunitaria de tipo probabilística, constituida por 153 mujeres, representativa de la población femenina entre 21 y 64 años, de la Isla de Chiloé. Para la identificación de eventos traumáticos se utilizó una lista basada en la experiencia del equipo local. Para la clasificación del estado emocional se usó una escala estandarizada a nuestra realidad local. Se encontró una mediana de 2 eventos traumáticos. Sólo 26,1 por ciento de las mujeres señala no haber sufrido ninguno de los eventos explorados. Los más frecuentes fueron: tener que abandonar sus estudios para trabajar (34,6 por ciento), maltrato verbal (30,1 por ciento), ausencia del padre (29,4 por ciento), ausencia de la madre (25,0 por ciento), maltrato físico (23,5 por ciento), violencia física entre los padres (22,2 por ciento). La pérdida o ausencia de la madre, la separación de los padres, experiencias de violencia intrafamiliar y tener que abandonar el colegio para trabajar, fueron reportados mucho más frecuentemente por las mujeres que presentaban un cuadro depresivo. Se discute la importancia de estos hallazgos para la comprensión etiológica de los cuadros depresivos en esta población, para los procesos psicoterapéuticos, así como para el desarrollo de políticas sociales.

Prevalencia y detección de cuadros depresivos en pacientes adultas de centros de atención primaria, Chiloé / Prevalence and detection of depressive symptoms and signs in adult women consulting in primary medical care centers, Chiloé

El objetivo del presente estudio es estimar la tasa de prevalencia instantánea de cuadros depresivos en mujeres que consultan en centros de atención primaria en Chiloé y estudiar posibles factores asociados y estimar su tasa de detección. El estudio es transversal, con una muestra de 123 mujeres adultas beneficiarias del sistema público que viven en la Isla Grande de Chiloé. Se utilizó una encuesta para variables sociales y una escala para medir trastornos depresivos, ansiosos y somatoformes. Además, se revisaron los registros clínicos. Se encontró una prevalencia instantánea de 10,6 por ciento (IC95 por ciento entre 5,2 por ciento y 16 por ciento) para trastornos depresivos y de 22,8 por ciento (IC95 por ciento entre 15,4 por ciento y 30,2 por ciento) para cuadros subclínicos. Se observó una fuerte asociación entre los síntomas depresivos y los de tipo ansioso (r=0,84) y somatoformes (r=0,73). No se encontró asociación estadísticamente significativa con ninguna de las variables sociales estudiadas. La tasa de detección fue de 8,3 por ciento para trastornos depresivos y 3,7 por ciento para cuadros subclínicos. La prevalencia fue similar a la de otros reportes nacionales, aunque los instrumentos utilizados fueron diferentes. Un mayor uso de los servicios puede ser la explicación a que la prevalencia de trastornos depresivos fuera casi el doble de la encontrada en una muestra poblacional en las mismas zonas. La estrecha asociación entre los cuadros depresivos con los ansiosos y somatoforme es coincidente con la literatura y plantea la necesidad de revisar los criterios diagnósticos actualmente en uso. La tasa de detección de cuadros depresivos fue muy baja, lo que determina un desafío para el desarrollo de programas comunitarios en este ámbito.

Prevalencia de cuadros depresivos y factores asociados en mujeres adultas de la Isla de Chiloé / Prevalence of depressive manifestations and associated factors in adult women of the Chiloé Island

Su objetivo es describir la tasa de prevalencia instantánea de cuadros depresivos en mujeres de la Isla de Chiloé, la asociación con sintomatología y trastornos de tipo ansioso y somatoforme y estudiar la asociación con un conjunto de factores sociales. Se trata de un estudio transversal, con una muestra poblacional de tipo probabilística compuesta de 153 mujeres adultas, de 18 a 64 años, beneficiarias de Fonasa, que viven en la Isla Grande de Chiloé. La encuesta fue realizada en el domicilio por técnicos y profesionales de la salud previamente entrenados. Se utilizó una encuesta socio - económica precodificada y una escala para medir trastornos depresivos, ansiosos y somatoformes. Se encontró una prevalencia instantánea de 5,9 por ciento (IC95 por ciento entre 2,2 por ciento y 9,6 por ciento) para trastornos depresivos y de 20,3 por ciento (IC95 por ciento entre 13,9 por ciento y 27,2 por ciento) para cuadros subclínicos. Además, se observó una fuerte asociación entre los síntomas depresivos y los de tipo ansioso (r = 0,84) así como entre los síntomas depresivos y los de tipo somatoformes (r = 0,67). Entre los factores sociales estudiados, sólo se encontró asociación estadísticamente significativa con el nivel educacional: las mujeres sin un cuadro clínico tenían una mayor cantidad de años de escolaridad que las que presentaban un cuadro depresivo (subclínico o un trastorno). Las mujeres que eran separadas y viudas, las que tenían un mayor número de hijos, las que vivían en zonas urbanas y las que referían tener un menor nivel de participación social, presentaban cifras más elevadas de trastornos depresivos, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. La prevalencia poblacional de trastornos depresivos es similar a la encontrada en otras zonas del país. La prevalencia poblacional en mujeres de cuadros depresivos de tipo subclínico no ha sido estudiada previamente en nuestro medio, pero la cifra es similar a la descrita en estudios en Estados Unidos y se discute la posibilidad de desarrollar programas preventivos. La estrecha asociación encontrada entre síntomas depresivos y los de tipo ansioso y somatoforme, tiene implicancias para la práctica clínica y para la organización de programas de atención...

La epidemia de tabaquismo en Chile: evolución durante la última década / Epidemic of nicotinism in Chile: evolution during the last decade

Actualmente, los productos del tabaco determinan cerca de 4 millones de muertes anuales en todo el mundo y, para el 2050, se espera que esta cifra haya crecido a 10 millones, donde un 70 por ciento de estas defunciones se producirán en países en desarrollo. Dado que la industria tabacalera permanentemente está buscando nuevos mercados, la vigilancia epidemiológica de los patrones de consumo es una pieza clave para los esfuerzos de control y prevención. En Chile, el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), realiza un a encuesta poblacional, de carácter nacional, a las personas entre 18 y 64 años, con una periodicidad bianual. Las tasas de incidencia y prevalencia son analizadas por edad, sexo y nivel socio-económico. Los datos más recientes muestran que la tasa de prevalencia para el último año, para ambos sexos, fue de 48.7 por ciento. Entre 1994 y 2000, esta tasa de prevalencia entre los varones se incrementó en un 4.14 por ciento y entre las mujeres, en un 9.39 por ciento. El grupo de edad que muestra una mayor prevalencia de uso de tabaco en el último año es el de 19-25 años, seguido por el de 26-34 años y por el de 35-44 años. Dado que Chile cuenta con un buen sistema de vigilancia, al mismo tiempo que elevadas tasas de tabaquismo, este país debiera liderar significativos esfuerzos de prevención y control en este ámbito. Esfuerzos específicos podrían focalizarse en entrenamiento de médicos en consejería, programas de cesación, de promoción de la salud y de comunicación social.

Factores asociados al consumo de drogas entre estudiantes de enseñanza media en la Región de Magallanes / Risk factors associated to drug consumption among secondary education students in the Magallanes Region

El objetivo de este estudio es la identificación de posibles factores de riesgo para el consumo de drogas entre jóvenes de enseñanza secundaria en la Región de Magallanes, lo que contribuiría al desarrollo de programas preventivos que logren una mayor efectividad y eficiencia social. La población estudiada estuvo constituida por el universo de estudiantes de 3° año de enseñanza media, de los colegios de esa región durante 1994 (1.270 jóvenes). Se aplicó un set de encuestas en forma autoadministrada, que indagaba por los datos personales, la relación con el colegio, consumo de sustancia por los padres y los amigos, varias dimensiones psicosociales y las características del consumo de drogas (cuando estaba presente). Se encontró asociación significativa con el consumo de drogas para las variables que se refieren a la relación del joven con el colegio, para el consumo de drogas por parte de los padres y de los amigos, para una mayor intensidad del hábito tabáquico y el consumo de bebidas alcohólicas, para variables psicosociales como el nivel de síntomas ansioso-depresivos, el nivel de estrés de los últimos meses y el apoyo social que el joven siente que sus padres le dan. La mayoría de los jóvenes considera que el consumo de drogas es dañino y esta creencia se asocia en forma inversa con el uso de sustancias. Sin embargo, la mayoría de los consumidores funciona con una disonancia cognitivo - conductual al respecto. La mayoría de los jóvenes ha dejado de consumir drogas por períodos y sólo una proporción muy pequeña señala que no fue capaz de hacerlo. Los resultados encontrados son relevantes para el diseño de programas preventivos. Se apreciaron importantes diferencias para varones y mujeres, lo que plantea la necesidad de incorporar una perspectiva de género en estos programas.

El efecto de variables psicosociales durante el embarazo, en el peso y la edad gestacional del recién nacido / The effect to psychosocial variables during pregnancy on birth weight and gestational age of the newborn

Background: Psychosocial events experienced by pregnant women could have an effect on the newborn. Aim: To study the effects of psychosocial events during pregnancy on the birth weight and gestational age of the newborn. Material and methods: One hundred ninety two pregnant women, coming from urban and rural areas, were interviewed at about 35 weeks of gestation. Information from the obstetrical chart was obtained and different inquiries were applied, about personal history, socioeconomic level, emotional state, vital events, family and social support. Results: Fifty six percent of interviewed women did not plan their pregnancy, 32 percent considered their pregnancy as a negative event in their life, 62 percent had symptoms of emotional distress and 81 percent were unsatisfied with the social support that were receiving. When psychosocial factors were included in the multiple regression analyses, their predictive power for birth weight and gestational age improved. Including these variables, the R2 for birth weight was 0.22 and for gestational age, 0.18. Conclusions: Psychosocial factors during pregnancy are important predictors of birth weight and gestational age of the newborn. Measures should be taken to reduce the impact of these factors on the product of pregnancy

Descripción de desigualdades en dimensiones psicosociales y de salud mental en grupo de jóvenes estudiantes / Description of inequalities in psychosocial dimensions and mental health in group of young students

Este trabajo tiene por objetivo describir las desigualdades en aspectos psicosociales y de salud mental en jóvenes de diferente condición socioeconómica, con la finalidad de contribuir al estudio de las inequidades en nuestro país. La muestra estuvo constituida por 1.250 jóvenes de 3º medio de todos los colegios de la XII Región (públicos, subvencionados y particulares). Se realizó un análisis diferenciado por sexo para incorporar una visión de género. Se encontró una fuerte asociación entre el tipo de colegio y el nivel de estudios de los padres, al igual que con la frecuencia con que la madre trabaja fuera del hogar. Los jóvenes de colegios públicos tenían una mayor proporción de padres separados. Dentro del grupo de mujeres, las que estudiaban con colegios municipalizados o subvencionados referían con mayor frecuencia sentirse ansiosas y/o deprimidas y en una menor proporción habían tenido atenciones con psicólogo o psiquiatra. Este mismo grupo presenta una mayor cantidad de eventos vitales, una percepción de menor apoyo por parte de sus padres, así como una tendencia a una autoestima más baja y a tener una percepción de menor apoyo por parte de sus amigos(as). Entre los varones, sólo se encontraron diferencias en la frecuencia de consulta a profesionales de la salud mental y en la percepción de apoyo por parte de los amigos. Se discuten las posibles interacciones entre el género y la condición socioeconómica

Consumo de tabaco entre estudiantes de enseñanza media: descripción del hábito tabáquico y de factores asociados / Tobacco consumption among high school students: description of smoking habit and associated factors

El propósito de este estudio es describir las características del consumo de tabaco en grupo de jóvenes estudiantes, así como de diferentes variables que se consideran relevantes como factores explicativos. Se trata de un estudio transversal, donde se aplica una encuesta autoadministrada, a todos los estudiantes de 3º medio de la Región de Magallanes (n=1.386). Se encontró que un 74,6 por ciento ha fumado al menos una vez en su vida. En general, los varones tienden a tener un mayor consumo de cigarrillos que las mujeres, lo que es especialmente notorio en el grupo que actualmente fuma y lo hace de manera habitual. Entre las variables que aparecen frecuentemente asociadas de manera significativa están las siguientes: el haber pensado en abandonar el colegio, la existencia de otras personas cercanas al joven que fuman (especialmente los amigos, y algo menos la madre), otras conductas de riesgo (impulsividad, consumo excesivo de alcohol y uso de drogas ilegales), algunas variables psicosociales (especialmente el número de eventos vitales y el nivel de sintomatología ansioso-depresiva), las creencias sobre el potencial daño que puede producir este hábito y la percepción del propio control sobre la conducta de consumo. Se encuentra un perfil diferencial para varones y mujeres

Consumo de tabaco entre estudiantes de enseñanza media: construcción de un modelo explicativo para el consumo / Tobacco consumption among high school students: construction of an explain model for consumption

El propósito de este trabajo es construir un modelo explicativo para la conducta de consumo de tabaco, que considere las diferencias de género y los distintos momentos en la progresión del hábito tabáquico. Todo lo anterior posibilitaría la identificación de factores que sean relevantes para acciones preventivas y terapéuticas. Es un estudio transversal, donde se aplica una encuesta autoadministrada, a todos los estudiantes de 3º medio de la Región de Magallanes (n=1386). Se investigaron variables sociodemográficas, relación con el colegio, modelos en el hábito tabáquico, dimensiones psicosociales, características del consumo y otras conductas de riesgo (consumo de alcohol y drogas ilegales). Se construyeron modelos a través de un análisis de regresión logística múltiple. Entre las conclusiones se destaca la importancia de considerar las diferencias de género y los distintos momentos en la progresión del hábito tabáquico. Al igual que abordar en forma integral al joven con conductas riesgosas, la necesidad de considerar el grupo de pares y a los padres, la eficacia de los mensajes centrados en el daño que produce el tabaco, así como la importancia de variables cognitivas y emocionales

La escala de balance afectivo y su relación con algunas variables psicosociales / The affective balance scale and it relationship with some psychosocial aspects

Se estudia el comportamiento de la escala de balance afectivo, compuesta a su vez por 2 subescalas: una de afectividad negativa y otra de afectividad positiva. Se observa una distribución normal, con una buena correlación item-test y una alta consistencia interna. Casi todas las escalas se correlacionan en forma significativa con la presencia de trastorno emocional, eventos vitales, apoyo social y locus de control. Se plantea la independencia de la afectividad positiva en relación a la negativa, conformando 2 dimensiones diferentes. Este instrumento constituye un aporte para el estudio de la salud mental positiva y el bienestar psicosocial

Diagnóstico de salud mental en trabajadores de hospitales y consultorios de atención primaria / Mental health diagnosis in workers of hospitals and primary care centers

Se estudia la prevalencia de trastornos emocionales y de beber problema en una muestra de 357 trabajadores de la salud, de todos los estamentos (de varios hospitales, consultorios de APS urbanos y rurales). Se encuentra una prevalencia puntual de beber problema de 8,1 por ciento (con un intervalo de confianza al 95 por ciento que va entre 5.3 y 10.9). Los 2 factores asociados fueron: ser varón y trabajar como chofer, portero y otras actividades de apoyo. En el caso del trastorno emocional la prevalencia puntual fue de 14,6 por ciento (con un intervalo de confianza al 95 por ciento que va entre 10,9 y 18,3), y los 3 factores asociados fueron: ser mujer, ser conviviente y pertenecer al escalafón de no profesionales (auxiliares paramédicos y de servicio)

Eventos vitales, soporte social y depresión en el postparto / Life events, social support and depression in the postpartum

Se analiza el efecto de dos variables psicosociales, eventos vitales y soporte social, sobre el desarrollo de un cuadro depresivo en el postparto. Se encontró que las puérperas depresivas diferían de las normales en presentar un número mayor de sucesos vitales y un puntaje total más alto de esta escala. La variable soporte social no tiene carácter predictivo, sin embargo presenta un efecto de interacción sobre los eventos vitales

Desafíos para la atención psiquiátrica chilena / Challengers for the chilean psychiatric care

Utilizando el enfoque estratégico en planificación se realiza la construcción de un escenario más probable, describiendo los factores clave para el ámbito nacional y para el sector salud. Se resalta la importancia de conseguir la mayor viabilidad posible para las políticas de salud mental, a través de brindar consistencia entre éstas y las políticas del sector salud. Se analizan las principales ideas-fuerza que guían las políticas sectoriales, de las cuales se deducen los desafíos más importantes para el desarrollo de políticas para la atención psiquiátrica en el país